В настоящее время органосохраняющие хирургические вмешательства при раке молочной железы, наряду с модифицированной радикальной мастэктомией, стали одним из общепринятых стандартов лечения опухолей.

Лампэктомия 

Лампэктомия – это одна из самых часто применяемых форм органосохраняющей хирургии рака груди. При лампэктомии врач удаляет часть молочной железы, в которой находится опухоль и небольшое количество нормальной ткани. Первый шаг в лечении нераспространенного рака груди – хирургическое. Выбирая между мастэктомией и лампэктомией, отдается предпочтение методу более щадящему, но исключающему рецидив. Удаляются пораженные лимфоузлы, проводится химиотерапия или радиотерапия, гормональная терапия.

Частичная мастэктомия

Частичная мастэктомия- это удаление пораженной раком части ткани молочной железы и некоторой здоровой ткани вокруг нее. В то время как лампектомия технически является формой частичной мастэктомии, при частичной мастэктомии удаляется больше ткани, чем при лампектомии.

Подкожная (“щадящая сосок”) мастэктомия

При подкожной (“щадящей сосок”) мастэктомии, вся ткань молочной железы удаляется, но сосок остается. Подкожная мастэктомия выполняется реже, чем простая или полная мастэктомия, потому что при этом виде операции остается больше ткани молочной железы, где впоследствии может развиться рак. Некоторые врачи говорят, что реконструкция груди после подкожной мастэктомии может привести к искажению и, возможно, онемению сосков. Так как эффективность подкожной мастэктомии по-прежнему является дискуссионным вопросом для врачей, вам скорее всего будет рекомендована простая или полная мастэктомия.

В Израиле вы можете купить или заказать индивидуальный протез соска - силиконовую накладку, идентичную вашему соску. Этот небольшой элемент значительно улучшает эмоциональное состояние женщины после операции по реконструкции молочной железы.

Щадящая кожу мастэктомия

Щадящая кожу мастэктомия – это метод, который сохраняет как можно большую часть кожи груди. Щадящая кожу мастэктомия может быть выполнена в виде “простой” или “общей” мастэктомии или как модифицированная радикальная мастэктомия, чтобы обеспечить необходимое количество кожи для последующей реконструкции груди.

Во время щадящей кожу мастэктомии, хирург удаляет только кожу соска, ареолы и шрам после биопсии. Хирург удаляет ткани молочной железы через небольшое отверстие. Оставшаяся часть кожи образует сумку, что позволяет в дальнейшем или же во время операции, установить грудной имплантат.  Многие женщины выбирают этот тип мастэктомии, для того чтобы в дальнейшем восстановить грудь.

Большинство женщин имеют право на щадящую кожу мастэктомию. Однако, есть некоторые исключения:
Щадящая кожу  мастэктомия обычно не производится, если вы решили не проводить в дальнейшем реконструкцию молочной железы. В таком случае хирург постарается удалить как можно больше кожи, чтобы оставить плоский шрам после операции.

Щадящая кожу мастэктомия не является безопасным методом, если есть вероятность, что опухолевые клетки расположены близко к коже. Если есть какие-либо сомнения, что опухоль может включать в себя кожу, например, при воспалительном раке молочной железы, то щадящая кожу мастэктомия вам не подходит.

После операции

Сроки восстановления молочной железы являются одной из самых обсуждаемых тем в исследованиях по постоперационной реконструкции тканей. Важно, чтобы вся команда врачей – хирург, пластический хирург, онколог, специалист по лучевой терапии и другие - совместно решили вашу проблему.

Ваш хирург - маммолог обсудит с вами лечение, прежде чем принять решение о мастэктомии или лампектомии, потому что тип операции может повлиять на процесс восстановления. Например, некоторые женщины предпочитают мастэктомию  лампэктомии, потому что пластический хирург говорит, что реконструкция после мастэктомии даёт лучший косметический результат. Каждый случай рака молочной железы уникален, также как и операция, и сроки восстановления. Вместе вы и ваша команда врачей можете принять решение о наиболее подходящем вам методе лечения рака груди в Израиле.